Расстройство внутреннего метаболизма, основанное на нехватке витамина D3, известно в медицине как рахит. Это заболевание оказывает воздействие на все части тела ребенка, прежде всего оказывая негативное воздействие на костную систему и вызывая необратимые изменения в опорно-двигательном аппарате. Распространенность рахита в России всегда была на высоком уровне, и в настоящее время этот показатель достигает более 50%.

В то же время, по мнению некоторых ученых, настоящая ситуация гораздо хуже: статистические данные недооцениваются, поскольку учитываются только тяжелые формы заболевания, и легкие формы практически не учитываются. В данной статье мы расскажем о том, как распознать рахит и как предотвратить осложнения его развития.

Рахит – заболевание, которое часто встречается у детей дошкольного возраста. Профессор Сперанский, известный ученый, отметил, что интерес к рахиту не уменьшается, несмотря на наличие большого количества исследований, посвященных этой проблеме. На сегодняшний день рахит уже не считается проблемой только для стран с низким уровнем дохода, и разнообразие его проявлений и осложнений требует более внимательного изучения.

Рассмотрим главные причины возникновения рахита у детей:

1. Недостаток витамина D3. Это может быть прямой причиной развития рахита, поскольку в сочетании с кальцием и фосфором, витамин D3 помогает им усваиваться в организме ребенка, особенно при кормлении грудью. Если же витамина D3 не хватает, уровень кальция и фосфора в костях может снижаться, что приводит к рахиту.

2. Нарушение усвоения витамина D3. Некоторые наследственные заболевания или заболевания желудочно-кишечного тракта могут привести к нарушению усвоения витамина D3, поскольку он является жирорастворимым.

3. Недостаточное количество ультрафиолета. Ультрафиолет помогает организму синтезировать необходимое количество витамина D3. Если же ребенок не получает достаточного количества ультрафиолета, освещение недостаточно или врачи не рекомендуют находиться на солнце, может возникнуть недостаток витамина D3.

4. Недоношенность. Ранние роды и недоношенность также могут быть признаками развития рахита у младенцев. Ребенки, рожденные раньше срока, не могут обеспечить себе достаточное количество кальция и фосфора для поддержания нормального уровня в костях.

5. Генетическая предрасположенность. Некоторые люди имеют большую вероятность недостатка витамина D3, такие как люди со светлой кожей, поскольку у них меньше меланина, что приводит к тому, что колекальциферол синтезируется менее эффективно. Кроме того, существует наследственное заболевание, при котором наблюдается низкий уровень фосфатов.

Кроме этого, к рисковым факторам относятся прием некоторых лекарственных препаратов, проживание в средней или северной широте, вегетарианское питание, а также отсутствие у многих матерей достаточного уровня витамина D3 во время беременности и кормления грудью.

Многие из нас забыли, что рахит когда-то назывался «английской болезнью». Это связано с тем, что в XVII веке рахит был особенно распространен в Англии, где дети вынуждены были расти в условиях скудной инсоляции и без доступа к солнечному свету.

Как распознать рахит на ранней стадии: признаки заболевания

Существует множество клинических проявлений рахита, которые зависят от степени его развития. Однако уже в первые два-три месяца жизни у ребенка можно обнаружить ранние признаки заболевания. Хотя на этой стадии болезнь еще не проявляется ярко, можно подозревать ее наличие по косвенным симптомам.

Что следует обращать внимание на признаки раннего рахита:

• изменчивое настроение у ребенка, он становится беспокойным и тревожным, плачет часто и вздрагивает во время сна, испытывает неудобство;
• потливость, особенно в области головы: пот липкий, вызывает раздражение кожи, во время кормления и сна потливость усиливается;
• позднее закрытие родничка: отмечается податливость краев большого родничка и костей черепа (по ходу стреловидного и ламбдовидного швов);
• неустойчивый стул, моча с аммиачным запахом;
• гипотония мышц.

Рахит приводит к потере прочности костей у детей, они становятся слабыми и мягкими, это приводит к их деформации.

Если не обратить внимание на признаки раннего рахита, то заболевание со временем может вызвать нарушения развития опорно-двигательного аппарата. В случае прогрессирования рахита у детей симптомы включают в себя:

• деформации скелета: утолщение лодыжек, запястий и коленей, искривление ног как «Х» или «О», деформации тазовых костей и грудины («грудь сапожника», «куриная грудь»), искривление позвоночника в форме кифоза, лордоза, сколиоза, нарушение соотношения между верхней и нижней челюстью;
• Еще одним ярким признаком рахита является формирование в зоне роста костей своеобразных вздутий: на пальчиках — так называемые «нити жемчуга», в области V–VIII пар ребер — «четки», на запястьях — «браслетки».

- проблемы с зубами: зубы прорезываются поздно, повышенный риск кариеса и слабая зубная эмаль;
- хрупкость костей: скелет становится слабым, ростковые кости сильно подвержены переломам;
- непрочность связок, разболтанность суставов и снижение мышечного тонуса, проявляющееся в стойкой мышечной слабости, наличии большого распластанного животика, в рахитическом горбе, позже развития навыков ходьбы у детей;
- гипокальциемия и ее симптомы: низкий уровень кальция в крови, спазмы мышц, появление покалывания в руках и ногах, судороги;
- болезненность в мышцах и костях, дети ходят с трудом и без желания, быстро устают;
- гипохромная анемия, расстройства дыхания, увеличение печени и селезенки, нарушения со стороны сердца и других органов могут развиваться в тяжелых случаях рахита.

У детей рахит могут протекать в форме легкой, средней или тяжелой степени. Счастливо, тяжелые проявления болезни в настоящее время встречаются крайне редко, так как благодаря своевременному лечению можно распознать заболевание на ранней стадии. При малейшем подозрении на симптомы начального рахита необходимо обратиться к врачу и провести анализ крови на уровень витамина D 3.

Как помочь малышу вырасти здоровым: профилактика заболевания

Многие дети, живущие в средней полосе России и на северных широтах, могут потенциально заболеть рахитом. Поэтому важно знать о профилактике этого заболевания. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам защитить своего малыша:

1. Во время беременности и лактации женщина должна получать достаточное количество витамина D3.
2. Если у новорожденного ребенка низкий уровень витамина D3, ему можно назначить специальное меню и дополнительный прием витамина D3 (не менее 400 МЕ в день) с рождения до года. Также нужно проконсультироваться со своим врачом.
3. Беременные и кормящие женщины должны проводить ежедневно время на свежем воздухе.
4. Ребенок должен регулярно заниматься лечебной физкультурой и выполнять массаж.
5. В рацион детей более старшего возраста должны включаться продукты с достаточным содержанием кальция, фосфора и витамина D3, например: свежая жирная рыба, говяжья печень, яичные желтки, обогащенные молочные продукты, некоторые виды грибов.

Однако следует учитывать, что обычный рацион не обеспечивает разумного количества витамина D3 — только до 10% потребностей организма. Для этого рекомендуется проводить ежедневные продолжительные прогулки на свежем воздухе или принимать специальные лекарственные средства, предназначенные для профилактики гиповитаминоза D3, если солнечный свет не яркий или его не хватает.

Важно учитывать, что если рахит был обнаружен на ранней стадии, то его можно успешно вылечить. Однако лучшей стратегией всегда будет профилактика заболевания, а именно: достаточное поступление в организм кальция, фосфора и витамина D3.

*** Важно отметить, что материал не является публичной офертой. Цены на товары и услуги могут меняться по мере изменения рыночной конъюнктуры. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на июль 2020 года.

Фото: freepik.com