Врачи-терапевты и пульмонологи получают много жалоб от своих пациентов на кашель, особенно в период осени и зимы. Кашель является одним из наиболее изматывающих и опасных симптомов при вирусно-бактериальных инфекциях, таких как коронавирус, и их осложнениях, поэтому его необходимо лечить обязательно. Однако, не каждый знает, что не все препараты против кашля подходят для лечения коронавируса, поскольку они имеют различный механизм действия и могут назначаться в зависимости от вида кашля. В данной статье мы расскажем о том, как правильно подобрать эффективное противокашлевое средство и не нанести вреда себе излишними лекарствами.

Источник: Денисов И. Н. Кашель. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). 2015. URL: https://www.volgmed.ru/.

Различные виды кашля

Кашель – это сложная защитная реакция организма, которая очищает дыхательную систему от патологических секреторных выделений, вредных элементов и других раздражителей. Если он не устраняется, то воздух не пройдет через дыхательные пути. Таким образом, различные типы кашля являются результатом рефлекторного уровня организма. Однако, если речь идет о патологическом кашле, то он должен обязательно лечиться. Чтобы назначить эффективное средство от кашля, необходимо выяснить причину симптома, продуктивный или непродуктивный кашель, характер выделений и наличие других сопутствующих проблемы с бронхами.

Кашель может быть вызван различными состояниями. Среди самых распространенных причин являются острые респираторные заболевания, такие как коронавирусная пневмония, которая часто сопровождается сухим кашлем или выделением мокроты. Критерий продуктивности кашля является важным диагностическим показателем. Непродуктивный кашель это сухой кашель без отделения мокроты, который может быть вызван различными проблемами бронхиальной проходимости. Продуктивный кашель это влажный кашель, при котором вырабатывается мокрота. Он может также дать понимание о том, как заболевание протекает.

На рынке представлено множество препаратов от кашля, но для эффективного лечения необходимо правильно определить тип кашля и причину его возникновения. Продолжительность течения кашля также является важным диагностическим показателем. Если кашель длится более трех недель, то это уже считается затяжным или хроническим. В таких случаях необходимо использовать инструментальные методы обследования, в том числе рентгенологические, для более точной диагностики проблемы.

Препараты для борьбы со сухим кашлем

Противокашлевые препараты при сухом кашле, вызванном коронавирусом и другими заболеваниями, направлены на подавление кашлевого рефлекса. Одним из наиболее известных противокашлевых средств является кодеин (кодеина фосфат), который является алкалоидом опиума. Однако, его применение ограничено из-за риска развития привыкания к препарату, и он может использоваться только по рецепту или в стационарных условиях в случае мучительно непродуктивного характера кашля у пациента.

В настоящее время более безопасные ненаркотические противокашлевые препараты на основе глауцина гидрохлорида, окселадина цитрата, пентоксиверина, бутамирата цитрата чаще используются для сухого кашля у взрослых и детей. Они снимают изнурительный кашель, который может спровоцировать рвоту и проблемы с сном. Кроме того, применение противокашлевых препаратов важно, поскольку вирусы могут изменять эпителий дыхательных путей, что может вызвать гиперчувствительность к кашлевым рецепторам. Это возможно стать причиной затяжных и хронических случаев сухого кашля.

Следующие препараты эффективно борются со сухим кашлем у взрослых и детей: XXX, YYY, ZZZ.

Препарат "Синекод" является эффективным средством для подавления кашля благодаря своему прямому влиянию на кашлевой центр и быстрому всасыванию. А также способствует расширению бронхов, облегчению дыхания, улучшению показателей спирометрии и оксигенации крови.

Применение препарата показано для симптоматического лечения сухого кашля любого происхождения, в том числе при проведении медицинских вмешательств. Однако, есть несколько противопоказаний, таких как непереносимость компонентов, первый триместр беременности (во втором и третьем триместрах — применять с осторожностью), период грудного вскармливания, детский возраст до двух месяцев.

Препарат "Синекод" доступен в форме капель и сиропа. Стоимость флакона капель (20 мл) составляет около 500 рублей, а сиропа (100 мл) – около 330 рублей. Номер в Государственном реестре лекарственных средств: капли — П N013546/02, сироп — П N011631/01. Более подробную информацию о препарате "Синекод" вы можете получить на сайте Регистра лекарственных средств России.

«Коделак® Нео»: средство от сухого кашля

«Коделак® Нео» – это представитель экспертной линейки «Коделак®», разработанный для облегчения сухого кашля. Главным активным компонентом данного средства является бутамират. Это противокашлевое вещество центрального действия, которое не вызывает привыкания. Согласно информации производителя, «Коделак® Нео» начинает действовать всего через три минуты после приема. Он снижает силу, частоту и интенсивность сухого кашля, оказывает умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, а также улучшает дыхательную функцию легких.

Препарат обладает длительным противокашлевым действием уже после первого применения. И он имеет благоприятный профиль безопасности.

Показания к применению «Коделак® Нео» – это любой вид непродуктивного кашля. Этот препарат также рекомендуется для использования перед операцией, послеоперационного периода, при проведении бронхоскопии и хирургических манипуляций.

Противопоказания к применению данного средства – это гиперчувствительность к составным элементам препарата, непереносимость фруктозы, первый триместр беременности, период грудного вскармливания и детский возраст до двух месяцев.

Данный препарат разрешен к применению даже для лечения детей в возрасте двух месяцев наряду с другими заболеваниями, включая коронавирус. Препарат выпускается в трех удобных формах: капли (образец ЛП-001808 для малышей старше двух месяцев), сироп (образец ЛП-001847 для детей старше трех лет и взрослых) и таблетки (образец ЛП-002526 для взрослых старше 18 лет).

Стоимость препарата также доступна для большинства потребителей: цена за капли (20 мл) составляет от 250 рублей, за сироп (100 мл) – от 120 рублей, за пачку таблеток (10 штук) – около 250 рублей.

Коделак® Нео зарегистрирован в Российском реестре лекарственных средств. Если вам необходимы дополнительные подробности, вы можете посетить сайт Государственного реестра лекарственных средств, где вы найдете информацию о количестве разрешительных документов на капли, сироп и таблетки.

"Омнитус": лекарство от сухого кашля

Одним из наиболее популярных препаратов для лечения сухого кашля является "Омнитус". Действующее вещество препарата - бутамират цитрат, который влияет на кашлевой центр и помогает подавить сухой кашель. "Омнитус" рекомендуется для использования при проведении медицинских вмешательств и в случаях, когда необходимо подавить кашель.

Стоит учитывать, что "Омнитус" имеет несколько противопоказаний, включая непереносимость компонентов, лактозу или фруктозу, дефицит лактазы, глюкозо-галактозную мальабсорбцию, первый триместр беременности и детский возраст до трех лет. Во время второго и третьего триместров беременности препарат может использоваться с осторожностью.

Стоимость "Омнитуса" может меняться в зависимости от формы выпуска, так капли (20 мл) и сироп (200 мл) обойдутся в 320 рублей, а упаковка таблеток (10 штук) - в 260 рублей.

Важно помнить, что при наличии продуктивного кашля или выделении интенсивной мокроты применять противокашлевые препараты, в том числе "Омнитус", противопоказано. Для выбора наилучшего препарата при сухом кашле, особенно если он затянулся, необходимо обратиться к врачу. Информацию о препарате "Омнитус" можно найти в регистре лекарственных средств России, по номеру капель ЛП-005918, сиропа П N00959, и таблеток ЛСР-008118/08.

При влажном кашле, который часто возникает при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, особенно инфекционной природы, обычно выделяется большое количество бронхиальной слизи и происходит отхождение мокроты. Важно понимать, что данный вид кашля играет защитную роль, стимулируя процесс очищения дыхательных путей. Поэтому, применение лекарств, которые сужают дыхательные пути, нецелесообразно и даже опасно.

При влажном кашле, которое сопровождается отхождением мокроты, можно применять муколитики - препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее выводу. Муколитики могут содержать протеолитические ферменты, ацетилцистеин и карбоцистеин. Также можно использовать отхаркивающие средства, которые способствуют процессу выведения мокроты из дыхательных путей. Для этих целей часто применяют производные бромгексина и амброксола.

На сегодняшний день, в свете пандемии коронавируса, возникает вопрос о том, какие препараты можно принимать при кашле влажного характера. Однако, в данном случае необходимо уточнить диагноз и проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какие именно лекарства будут эффективны и безопасны для каждого конкретного пациента.

АЦЦ - это популярное лекарство, основанный на ацетилцистеине, которое прямо воздействует на мокроту и снижает ее вязкость.

Это лекарство рекомендуется для лечения заболеваний дыхательной системы, которые характеризуются образованием трудноотделяемой, вязкой мокроты. Это может включать в себя такие состояния, как бронхит, трахеит, пневмония, ХОБЛ, муковисцидоз и другие.

Однако, у этого лекарства есть противопоказания. В первую очередь, у людей, которые чувствительны к основному компоненту - ацетилцистеину, а также тех, кто страдает язвенной болезнью, кровохарканием, легочным кровотечением, дефицитом сахаразы или изомальтазы, или непереносимостью фруктозы, глюкозы или галактозы, АЦЦ должно быть противопоказано. Беременным женщинам и кормящим матерям также не рекомендуется его применять, а также детям до шести лет.

Обычно, АЦЦ продается в упаковках, содержащих 20 пакетиков по 100 мг. Цена варьируется, но обычно составляет около 140 рублей за упаковку. Лекарство зарегистрировано в реестре лекарственных средств России и имеет номер П N015474/01. Более подробную информацию можно найти на сайте Государственного реестра лекарственных средств России или на сайте https://www.rlsnet.ru/.

«Коделак ® Бронхо» - это комбинированный препарат из экспертной линейки «Коделак ® », разработанный для лечения влажного кашля с мокротой. Препарат отлично подходит для детей, так как он не содержит сахара и красителей, а в его составе присутствуют натуральные компоненты.

Активными веществами препарата являются амброксол и натрия гидрокарбонат, которые разжижают мокроту и помогают ее отходить. Также в составе препарата содержится глицирризинат, который имеет противовоспалительное и противовирусное действие, экстракт термопсиса в таблетках для отхаркивающего действия и экстракт травы чабреца в эликсире для отхаркивающего, противовоспалительного и заживляющего действия на слизистую. Преимуществом препарата является его комплексное действие: «Коделак ® Бронхо» не только разжижает мокроту, но и способствует ее отходу, борется с воспалительным процессом в бронхах, снижает интенсивность кашля и в целом ускоряет выздоровление.

Препарат рекомендуется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты, таких как бронхиты, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и бронхоэктатическая болезнь. Однако, у препарата есть противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст младше двух лет, период беременности и кормления грудью.

«Коделак ® Бронхо» выпускается в форме эликсира для детей с двух лет и таблеток для детей с 12 лет. Цена на эликсир с чабрецом объемом 200 мл начинается от 160 рублей, а на пачку таблеток (10 штук) - от 100 рублей.

Номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств: эликсир - ЛСР-006772/09, таблетки - ЛСР-008115/08.

Препарат «Амбробене» является эффективным муколитическим и отхаркивающим средством. Его основным действующим веществом является также хорошо известный амброксол. Чтобы достичь максимального муколитического эффекта, во время приема «Амбробене» рекомендуется употреблять большое количество жидкости.

Препарат рекомендован для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, при которых происходит нарушение выделения мокроты. Однако, применение средства запрещено в случае гиперчувствительности к его компонентам, а также в первом триместре беременности.

Стоимость флакона сиропа (100 мл) начинается от 130 рублей, а пачки таблеток (20 штук) можно купить примерно за 150 рублей. Информация о препарате содержится в Регистре лекарственных средств России. Дополнительную информацию об уникальном номере сиропа (П N014731/04) и о номере таблеток (П N014731/01) можно найти в Государственном реестре лекарственных средств.

При выборе препарата для лечения кашля необходимо учитывать характер кашля и форму выпуска лекарства (для небольших детей могут быть удобны капли, для взрослых предпочтительнее таблетки). Если кашель затянулся или проявляются другие симптомы, не следует самолечиться, лучше немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Важно помнить, что все описанные в статье препараты имеют противопоказания. Перед началом использования «Амбробене» или другого лекарства необходима консультация со специалистом.

Фото: freepik.com