Симптомы и лечение распространенных кожных заболеваний у детей

Детские кожные заболевания могут проявляться очень разнообразно. Некоторые болезни имеют похожие симптомы, поэтому их диагностика может быть сложной задачей для дерматологов. Важно помнить, что самолечение может только усугубить ситуацию.

Причины кожных заболеваний могут быть очень разными – это могут быть инфекционные болезни, аутоиммунные состояния, наследственность, изменения в работе нервной системы, гипер- или гиповитаминозы и паразитарные поражения кожи. Лечение зависит от правильного диагноза, который может выявить вид кожной болезни или совокупность нескольких дерматозов.

Попытка описать все детские дерматозы является сложной задачей. Кожа – самый большой орган человека, и ещё не существует единой принятой классификации заболеваний в дерматологии. Поэтому мы предлагаем разделить детские заболевания кожи на две основные группы: кожные поражения и высыпания инфекционного и неинфекционного характера. Каждый раздел будет содержать описание доминирующей причины того или иного кожного заболевания. Эта классификация не является полной, но ее цель – дать обзор ключевых детских дерматологических заболеваний.

Детские высыпания и поражения кожи, вызванные инфекциями, можно условно разделить на несколько групп.

Первая группа - это сыпь, которая возникает при острой вирусной или бактериальной инфекции. Она может иметь различный характер и проявляться на разных участках тела.

Вторая группа - это пиодермии или гнойничковые заболевания кожи. Они возникают при инфицировании кожи стрептококками, стафилококками и другими микробами.

Третья группа - это микозы. Они проявляются поражением кожи грибками.

Четвертая группа - это хронические инфекционные заболевания кожи, вызываемые микобактериями и боррелиями, такие как туберкулез, клещевой бруцеллез (болезнь Лайма) и лепра.

Рассмотрим некоторые виды болезней более подробно, хотя есть редкие и специфические случаи, которые мы не будем рассматривать.

Болезни придатков кожи, включая сальные железы, ногти и волосы, могут привести к множеству заболеваний у детей. Следует выделить четыре основных заболевания.

Первое - себорея, или нарушение салообразования. Основной причиной является изменение химического состава кожного сала, сопровождающееся усиленной или пониженной функцией сальных желез. Себорея обычно проявляется в период полового созревания, а также при неправильном питании, низком уровне гигиены и различных заболеваниях. В случае сухой себореи, болезнь может быть вызвана возбудителем под названием Pityrosporum ovale.

Второе заболевание - угри обыкновенные, или акне. Обычно являются логическим развитием себореи и имеют хронический гнойно-воспалительный характер воспаления сальных желез. Механизм их возникновения заключается в закупорке протоков сальных желез, что приводит к застою сала и разложению, что в свою очередь питает различные бактерии, особенно коккового типа, образуя багрово-синие узлы с черными точками. Если не своевременно лечить болезнь, то после автоматического вскрытия угрей на коже могут образовываться рубцы.

Третье заболевание - потница. Она возникает при гиперфункции потовых желез, перегревании, неправильной гигиене и проявляется в высыпании розово-красных миллиметровых узелков и пятен на шее, вверху грудной клетки, внизу живота и в естественных кожных складках. К счастью, потница, как правило, является безобидной болезнью, предотвращаемой устранением каких-либо дефектов гигиены. Применять могут различные средства, такие как настои лечебных трав. Однако, при продолжительном процессе, потница может способствовать стафилококковым или стрептококковым инфекциям.

Четвертым и заключительным заболеванием является гипергидроз. В отличие от потницы, гипергидроз не выражается высыпаниями и обычно возникает на фоне эмоциональных нагрузок, системных заболеваний (например, туберкулез, ревматизм), плоскостопии и т.д. Он проявляется в виде ладонно-подошвенного и гипергидроза крупных складок. Существует несколько методов лечения гипергидроза, включая поочередное принятие горячих и холодных ванночек с использованием настоев из лечебных трав, таких как буквица лекарственная, листья грецкого ореха, шалфей, череда, ромашка и дубовая кора. Также можно присыпать пудрой с оксидом цинка, уротропином, тальком, жжеными квасцами и лимонной эссенцией.

Однако стоит отметить, что любой дерматит, включая неинфекционный, может стать более сложным при присоединении вторичной инфекции через поврежденную расчесами кожу.

Экзантемы в качестве кожных высыпаний являются распространенным признаком острой инфекционной болезни. Этот термин происходит от древнегреческого слова "exanthema". В дерматологии выделяют шесть инфекционных заболеваний кожи у детей, которые организованы согласно медицинской нумерации:

• Корь, вызванный РНК-вирусом рода морбилливирусов;
• Скарлатина, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А;
• Краснуха, вызванная тогавирусом;
• Ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз (вирусы герпеса 3, 4-го типов), энтеровирусы Коксаки и ECHO;
• Инфекционная эритема, вызванная парвовирусом В19;
• Детская розеола - внезапная экзантема, или трехдневная лихорадка (вирусы герпеса 6, 7-го типов).

Указанные первичные экзантемы, появившиеся без предварительных высыпаний на коже или травм, можно дифференцировать при помощи двух таблиц, отображающих картину сыпи (см. табл. 1 и 2). Они позволяют предварительно поставить диагноз на основе клинической картины инфекционной болезни.

Важно отметить, что кожные высыпания могут быть признаком как хронических инфекций, так и неинфекционных заболеваний кожи. Экзантемы при различных инфекциях имеют разный характер: при некоторых болезнях (например, корь, ветрянка, скарлатина) они всегда проявляются и выражены, в то время как при других (например, краснуха, мононуклеоз) - не всегда.

Гнойничковые поражения кожи у детей, известные как пиодермии, являются распространенным явлением в детской дерматологии. Они часто вызываются бактериями, такими как стафилококки и стрептококки, которые могут находиться повсюду - в воздухе, домашней пыли, воде, песочнице, одежде и на коже. Даже небольшое повреждение кожи, такое как царапина, может позволить бактериям проникнуть внутрь кожи.

Если у ребенка иммунитет сильный, то пиодермии, скорее всего, не произойдет. Однако, при гиповитаминозе, переохлаждении, переутомлении, нарушениях функционирования сальных и потовых желез, а также эндокринной системы, могут возникнуть различные формы пиодермии, такие как фолликулит, фурункулез, карбункул, гидраденит, импетиго, сухой стрептодермия и эктима.

Лечение гнойничковых заболеваний кожи у детей, чаще всего, включает специфическую антибактериальную терапию, а также процедуры УВЧ и УФО, а также лазеротерапию. Гнойничковые поражения кожи делят на три основные группы, относительно возбудителя: стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии. Каждая из этих групп в свою очередь может иметь поверхностные и глубокие формы.

Наиболее распространенные грибковые поражения у детей

Грибковые поражения кожного покрова разделяются на несколько видов в зависимости от рода и вида грибов и их локализации на коже. Они также могут различаться по глубине и широте поражения кожной ткани, а также по симптомам. Например, в детской дерматологии наиболее распространенными видами поражений являются:

• Кератомикозы, где гриб Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) вызывает появление отрубевидного (разноцветного) лишая. Сначала этот гриб обитает в сально-волосяных фолликулах в форме желтовато-бурых точек, затем точки растут и сливаются в пятна, размером с ладонь.
• Дерматофитии, такие как микозы стоп (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), эпидермофитии (Epidermophyton floccosum), микроспории (Microsporum canis, Microsporum ferrugineum), трихофитии (Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum), фавусы (Trichophyton schoenleinii).
• Кандидоз вызывается дрожжеподобными грибами Саndida albicans. Это заболевание кожи и слизистых оболочек может проявляться также в форме стоматита, воспаления углов рта и отечности губ. Слабая иммунная система может вызвать хроническую генерализованную форму грануломатоза.
• Глубокие микозы в виде бластомикозов (Blastomyces dermatitidis, Clenosporella loboi), споротрихозов (Sporotrichum schenckii) и хромомикозов (Hormodendron) встречаются в России достаточно редко, но могут стать более частыми.
• Псевдомикозы в виде эритразмы (Corynebacterium minutissimum) или актиномикоза (Actinomyces israelii) вызывают поражение кожи редко. Эти заболевания не являются грибковыми, а возникновение вызывают микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между грибами и бактериями.

Лечение каждого вида микоза следует проводить после тщательной диагностики и только индивидуально. В любом случае требуется использование специфических противогрибковых препаратов.

Кожные высыпания у детей могут быть вызваны несколькими острыми вирусными заболеваниями. В данной статье рассмотрим наиболее частые проявления герпеса, принадлежащего к семейству Herpesviridae (за исключением форм, не связанных с поражением центральной нервной системы), и бородавок, вызванных вирусом папилломы человека (HPV).

Первый тип герпеса (HSV-1) вызывает простой герпес, проявляющийся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых в области рта и носа. Однако, поражения могут быть вызваны также вторым типом вируса (HSV-2). Герпетиформная экзема Капоши, являющаяся рецидивирующей формой герпеса, может развиваться у детей, больных атопическим дерматитом или экземой. Симптомы этой формы герпеса включают повышенную температуру до 39-40°С и появление пузырьков на коже в пораженной области.

Бородавки, вызываемые вирусом папилломы человека (HPV), подразделяются на несколько типов: обычные (или вульгарные), подошвенные, плоские и остроконечные. У детей чаще всего встречаются плоские (HPV-3) и обычные (HPV-2,3) бородавки. Реже встречаются подошвенные бородавки (HPV-1,2,4). Заболевание передается прямым контактом с кожей и возможно только при ее микротравмах при сниженном клеточном иммунитете.

В некоторых случаях организм справляется с HPV самостоятельно и бородавки проходят без лечения. Однако, в большинстве случаев требуется квалифицированное лечение у дерматолога. Лечение может включать в себя и комплексную терапию, и хирургическое вмешательство. Важно помнить, что заговоры и народные средства не могут вылечить этот вирус.

Детские кожные заболевания неинфекционного происхождения включают в себя несколько разделов. Среди них поражения кожи, вызванные насекомыми и другими паразитами, аллергодерматозы, кожные высыпания, возникающие на фоне изменений в нервной системе, болезни сальных и потовых желез, гипо- и гипервитаминозы, а также поражения соединительной ткани и наследственные заболевания кожи.

Давайте рассмотрим каждый раздел более подробно на примерах.

Поражения кожи паразитарного характера могут быть вызваны насекомыми и другими паразитами. Например, укусы комаров, клещей и вшей могут вызвать красноту кожи, зуд и другие неприятные ощущения.

Аллергодерматозы у детей могут возникать на фоне пищевой, медикаментозной и другой непереносимости, сывороточной болезни или аллергии неустановленного происхождения. Например, атопический дерматит может проявляться в виде зудящих высыпаний на коже, а контактный дерматит может возникнуть у детей в результате контакта с раздражающими веществами, такими как мыло, краска или синтетические ткани.

Кожные высыпания у детей могут возникать на фоне изменений в нервной системе. Например, при стрессе у детей может появиться экзема, которая проявляется в виде зудящих высыпаний на коже.

Болезни сальных и потовых желез у детей могут также вызывать поражения кожи. Например, гнойники и фурункулы возникают из-за заражения бактериями, которые попадают в кожные поры.

Гипо- и гипервитаминозы могут также оказывать влияние на состояние кожи. Например, при дефиците витамина В2 может возникнуть сухость и шелушение кожи.

Поражения соединительной ткани у детей могут быть вызваны системными заболеваниями, такими как дерматомиозит ювенальный, красная волчанка и склеродермия линейная.

Наследственные заболевания кожи у детей могут проявляться в виде ихтиоза, кератодермии, буллезного эпидермолиза и болезни Реклингхаузена.

Надеемся, что данная информация поможет вам более детально понять различные кожные заболевания неинфекционного происхождения у детей.

Статья обнаруживает, что наиболее распространенные детские паразитарные болезни кожи вызываются вшами и клещами. Взрослые, которые работают с детьми, такие как учителя, тренеры или родители, также могут быть уязвимы для таких инфекций.

Перечислим несколько возможных поражений кожи:

1. Педикулез. Головные, платяные или лобковые вши могут вызвать зуд, который происходит от их укусов. На самом деле, вши могут жить только на человеке и не передаются от животных.
2. Чесотка. Это поражение вызывается внутрикожным паразитирующим чесоточным клещом, который проделывает ходы в эпидермисе и откладывает яйца. Инфекция может привести к интенсивному зуду и сыпи.
3. Демодикоз. Это поражение выражается в появлении розовых угрей и гранулем на коже, и обусловлено наличием клещей угревой железницы в устьях волосяных фолликул.
4. Лейшманиоз кожный. Это редкое заболевание, которое привозится из других стран и вызывается простейшими микроорганизмами лейшманиями. Он передается через укус зараженного насекомого или контакт с инфицированной кровью.

Лечение указанных типов поражений кожи зависит от их характера и может значительно отличаться по средствам, необходимым для использования. В случае подозрения на паразитические инфекции необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и правильного лечения.

Аллергические реакции на коже детей становятся все более распространенными в современном обществе. Причиной этому является множество факторов, включая наследственность, инфекции, бытовую химию, неправильное питание, а также контакт с химическими соединениями и заболевания внутренних органов.

Существует несколько распространенных причин возникновения аллергической сыпи у детей. Одним из них является контактный дерматит, который может быть химическим, физическим или биологическим. Если контакт с раздражителями не повторяется регулярно, то такие дерматиты могут проходить самостоятельно или лечиться местными лекарственными средствами.

Атопический дерматит (АтД) также является одной из распространенных причин возникновения сыпи у детей. Наследственность имеет решающее значение в развитии этого заболевания. Клиническая картина АтД может отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка, но приступообразный зуд является обычным симптомом. Лечение может занять много времени.

Токсидермия отличается от контактного дерматита тем, что раздражитель получается не через кожу, а путем вдоха, через желудочно-кишечный тракт или при введении лекарственных средств. Лечение этого заболевания основано на удалении раздражителя из организма.

Крапивница сопровождается высыпанием зудящих волдырей на поверхности кожи или слизистой оболочке. Причинами болезни могут выступать природные раздражители, холод и солнечный свет, пищевые продукты или лекарства. Лечение направлено в первую очередь на устранение антигена.

Синдром Лайелла - это тяжелое заболевание с кожной аллергической реакцией на лекарственные препараты. Лечится исключительно в стационарных условиях.

Экзема является хроническим заболеванием, сопровождающимся зудом, жжением и сыпью. Причинами заболевания могут быть как разнообразные внешние, так и внутренние факторы. Генетическая расположенность к аллергии играет ключевую роль в развитии экземы.

Сильное кожное воспаление и зуд могут привести к расчесам, которые нарушают защитные свойства кожи и могут открыть «входные ворота» для бактериальной или грибковой инфекции. При использовании комбинированных препаратов, содержащих антибиотики и противогрибковые агенты местного действия, а также глюкокортикостероиды, можно купировать воспаление, зуд и инфекцию.

Кожные заболевания, не связанные с инфекцией, могут иметь несколько причин возникновения. Однако, в данной группе преобладает нейрогенная природа болезней.

Одно из частых кожных заболеваний у детей – кожный зуд. Зуд является измененным чувством боли, возникшим вследствие слабого раздражения нервных рецепторов на коже или вследствие биологических ядов, поступивших в организм детей при укусах насекомых. Механизм возникновения зуда не до конца изучен, но может являться и навязчивой идеей, и объективной потребностью успокоить рецепторы.

К иному заболеванию кожи, возникающему в связи с нервной системой относятся нейродермит и Лишай Видаля – хроническое воспалительное заболевание кожи, выражающееся в утолщении ее покрова и склонностью к образованию узелков. Диффузный нейродермит очень трудно отличить от атопического дерматита.

Другой вид кожных высыпаний, возникающий у детей до 5 лет, связан с аллергическим статусом родителей – это детская почесуха, или пруриго, или строфулюс. Ее проявление связано с появлением мыши, переводом на искусственное вскармливание, появлением глистов, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, принятием лекарственных препаратов. Проявляется она в развитии розовых отечных элементов в виде уртикарии, которые впоследствии превращаются в узелки с «сумочками» на вершине.

Дети также могут страдать от псориаза – хронического кожного заболевания, возникающего вследствие аутоиммунных и нейрогенных реакций в организме. Псориаз может проявляться в форме равномерной сыпи, которая постепенно переходит в крупную красную-розовую бляшку, покрытую серебристо-белыми чешуйками. Хотя этот вид кожного заболевания и редок у детей, все же, возможен его возникновение.

Фото: freepik.com