Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики
Многие женщины задумываются о том, как прекрасно было бы стать матерью. Однако, даже при идеальных результатах анализов и благоприятных прогнозах, нередко возникают трудности с зачатием ребенка. Не стоит сразу же беспокоиться о бесплодии - такое явление может быть связано с непроходимостью маточных труб, которое является одной из самых распространенных проблем среди женщин, мешающих зачатию. Давайте подробнее рассмотрим эту патологию и методы ее диагностики.
Когда необходимо проверить проходимость маточных труб?
Маточные трубы - это пара полых трубок с обеих сторон матки, которые служат связующими каналами между маткой и яичниками. После оплодотворения яйцеклетка перемещается через одну из этих трубок в полость матки, где затем развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку, а в результате может возникнуть внематочная беременность или погибнуть. Наиболее распространенными причинами непроходимости маточных труб являются воспалительные процессы и инфекции, передаваемые половым путем, а также результаты аборта или брюшинной операции.
В случае, если женщина не забеременела в течение более полугода, несмотря на нормальные результаты анализов, врачи рекомендуют прохождение проверки проходимости маточных труб.
Проверка проходимости маточных труб является важной процедурой для выявления возможных проблем с репродуктивной системой. Существует несколько современных методов, которые используются для диагностирования непроходимости маточных труб. Рассмотрим каждый из них более подробно.
Первым методом является гистеросальпингография, которая заключается в введении контрастного вещества через шейку матки. Затем производится рентгеновская съемка, позволяющая оценить проходимость маточных труб и обнаружить возможные препятствия.
Гидросонография также используется для диагностики непроходимости маточных труб. Этот метод заключается во введении контрастного вещества с последующей ультразвуковой диагностикой. В процессе процедуры врач может оценить состояние маточной трубы и обнаружить возможные препятствия.
Диагностическая лапароскопия - это метод, при котором с помощью специальной оптической трубки, введенной через разрез в брюшной полости, оценивается состояние репродуктивной системы. В случае непроходимости маточных труб, врач может обнаружить препятствия, которые могут быть устранены.
Фертилоскопия - это метод, который совмещает лапароскопию и гистероскопию. Этот метод позволяет не только диагностировать непроходимость маточных труб, но и устранять возможные препятствия.
Последним методом является пертрубация, который заключается во введении в маточную трубу воздуха или жидкости под давлением. Этот метод позволяет выявить препятствия в трубах и улучшить их проходимость.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор метода будет зависеть от индивидуальной ситуации каждой пациентки.
Гистеросальпингография (ГСГ) - это рентгеноскопическое исследование, которое проводят два врача: гинеколог и рентгенолог. В ходе метода гинеколог вводит в полость матки катетер, через который пропускают контрастное вещество. Способность вещества проникать через маточные трубы в брюшную полость показывает степень их проходимости врачу-рентгенологу.
Однако, проведение ГСГ имеет несколько противопоказаний, такие как беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод, гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.
Перед проведением ГСГ необходимо пройти анализы исключающие перечисленные противопоказания. Также за одну неделю до процедуры нельзя использовать противозачаточные средства, за исключением «механических» способов контрацепции, и следует соблюдать половой покой. За 2-3 дня до процедуры не следует употреблять хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике.
Если процедуру проводят опытные врачи, она обычно не вызывает болезненных ощущений. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но оно не оказывает влияния на общее самочувствие.
Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. ГСГ является высоко информативным методом, контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения, поэтому врачи не рекомендуют планировать беременность в следующий менструальный цикл после процедуры.
Гидросонография (Эхогистеросальпингография) - это метод проверки проходимости маточных труб, который можно применить в случае, если у вас есть противопоказания к ГСГ или вы хотите избежать рентгеновского облучения.
Перед проведением процедуры важно убедиться, что у вас нет воспалительных гинекологических заболеваний и кровотечений, а также проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.
Гидросонография выполняется в 5-10 день менструального цикла, так как именно в этот период происходит максимальное раскрытие цервикального канала.
Принцип метода близок к ГСГ, однако вместо рентгеновского аппарата для проведения процедуры используется ультразвуковой. С помощью специального катетера физраствор вводят в полость матки, а распространение фиксируется датчиком УЗИ, изображение которого отображается на экране.
Гидросонография занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болезненных ощущений. Однако, как и в случае с ГСГ, возможна дискомфорта внизу живота из-за введения катетера.
Недостатком метода является сложность воспроизведения результата. То есть проводить УЗИ должен конкретный врач, который затем поставит диагноз. Кроме того, точность результата гидросонографии ниже, чем при проведении ГСГ.
Один из методов хирургии, называемый диагностической лапароскопией, редко применяется только для диагностики заболеваний. В большинстве случаев он используется в ходе уже выявленной непроходимости маточных труб.
Для этого метода проведения осмотра внутренних органов, хирург делает два прокола в брюшной стенке и вводит оптические приборы. После осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и о проходимости труб для перевода яйцеклетки.
Интересный факт: внутренний диаметр маточных труб составляет от 0,1 мм до 1 см. В этом диапазоне, нижняя граница сравнима с диаметром человеческого волоса.
Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому необходимо серьезно подойти к подготовке. Перед процедурой необходимо пройти анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов и инфекций, таких как гепатит B, С и СПИД. Операция проводится под общим наркозом и выявляет нарушения работы сердца с помощью электрокардиограммы.
Достоинством данного метода является сочетание диагностики и лечения. Однако хирургическое вмешательство всегда представляет опасность для пациента и следует применять этот метод с осторожностью.
Проверка проходимости маточных труб – фертилоскопия
Фертилоскопия является одним из способов диагностики проходимости маточных труб. Этот метод проверки имеет ряд преимуществ перед лапароскопией, в первую очередь благодаря его относительной простоте. Фертилоскопия может проводиться как под местным наркозом, так и под легким внутривенным наркозом, а вся процедура занимает 15-20 минут.
Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор, чтобы петли кишечника «всплыли», а маточные трубы «опустились» и «расправились». Затем врач вводит контрастное вещество, чтобы визуально определить степень проходимости трубок.
Фертилоскопия может использоваться для диагностики практически любой формы женского бесплодия. Кроме того, она позволяет врачу определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.
Перед проведением фертилоскопии пациентке рекомендуют придерживаться только жидкого питания и делают очистительную клизму. Процедуру можно проводить в первой фазе цикла, но перед этим требуется пройти ряд предварительных анализов, включающих кровь, мочь, кал, мазок из влагалища на флору, а также провести ЭКГ и УЗИ органов малого таза.
Важно, чтобы врач проводил фертилоскопию с максимальной точностью, иначе возможны ошибки, такие как ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.
Метод пертрубации используют для проведения специальной процедуры по «продуванию» маточных труб. В процессе введения углекислого газа под давлением в полость матки при помощи специального прибора, врач диагностирует заболевание по данным специального аппарата, который фиксирует давление в трубках. Кроме того, могут использоваться и некоторые косвенные признаки: при хорошей проходимости во время процедуры в брюшной полости можно услышать типичный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы.
Существуют определенные противопоказания к такой процедуре, такие как наличие инфекционных процессов в половой системе или выделения крови из матки, а также повышенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, при этом перед началом диагностической процедуры необходимо сдать анализы на состояние микрофлоры влагалища, пройти бимануальное исследование и осмотреть шейку матки с помощью влагалищных зеркал.
Одним из возможных осложнений при пертрубации является разрыв маточных труб, но для его предотвращения необходимо соблюдать правильную технику проведения операции.
Какой метод проверки проходимости маточных труб является оптимальным? Давайте рассмотрим основные методы диагностики и проанализируем их преимущества и недостатки.
В первую очередь, следует отметить, что только лечащий врач может определить оптимальный метод диагностики, исходя из состояния здоровья пациента. Хирургические методы диагностики, такие как лапароскопия или гистероскопия, представляют серьезные риски для здоровья. Помимо того, они требуют длительной предварительной подготовки, поскольку наркоз является нагрузкой для организма пациента. Поэтому важно пройти все необходимые анализы, чтобы убедиться в том, что сердечно-сосудистая и другие системы организма смогут справиться с этой нагрузкой.
Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение безопасным и современным методам диагностики, таким как гистеросальпингография или гидросонография. Эти методы не требуют анестезии и являются менее затратными по сравнению с хирургическими методами.
Как мы видим, оптимальный метод диагностики зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациента. Более безопасные и менее затратные методы диагностики, такие как гистеросальпингография или гидросонография, могут быть хорошим выбором, если есть возможность выбора метода.
Фото: freepik.com