Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали — мы отвечаем

Миома матки — распространенное заболевание, которое может появиться у трети женщин в возрасте 30-35 лет. Стоит отметить, что количество женщин с миоматозными узлами в матке значительно выше - согласно некоторым оценкам, заболеванию подвержены около 80% женщин. Единственной причиной обращения к гинекологу не всегда являются болезненные ощущения, поэтому некоторые женщины узнают о своем диагнозе уже на приеме.

Как миома матки может повлиять на жизнь женщины? Существуют ли определенные ограничения? Имеются ли рекомендации по поведению женщины с диагнозом миомы матки? И, наконец, стоит ли удалять опухоль? Статья поможет найти ответы на эти и другие вопросы.

Существует мнение, что наличие миомы матки может препятствовать беременности и ее нормальному протеканию. Однако, на сегодняшний день это не является безусловным фактором, делающим невозможным зачатие и вынашивание ребенка. Согласно статистике, около 4% беременностей происходит на фоне наличия миомы матки.

Тем не менее, при наличии некоторых факторов, связанных с миомой, могут возникнуть проблемы. Например, субмукозные узлы, расположенные частично или полностью в полости матки, могут вызывать обильные менструации и затруднять процесс зачатия, поскольку занимают место, необходимое для прикрепления плодного яйца.

Интрамуральные узлы, растущие в толще мышечной стенки матки, могут также мешать процессу зачатия, перекрывая вход в маточную трубу. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать и сжимать полость матки.

Кроме того, миомы больших размеров (более 7-8 см) при беременности могут конкурировать с плодом за питание и кислород, что может оказать на него отрицательное влияние.

Таким образом, наличие миомы матки при беременности может привести к ряду проблем, которые необходимо учитывать. Размеры и расположение миоматозных узлов могут влиять на эти проблемы и их решение. Точный прогноз может быть сделан только после проведения УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. Однако, в большинстве случаев проблема решаема, даже если миома имеет большой размер или необычное расположение.

Существует мнение, что искусственное прерывание беременности может стать причиной появления миомы матки, однако это мнение не имеет достаточных научных обоснований. Есть несколько гипотез возникновения этой доброкачественной опухоли, одна из которых предполагает, что ее рост может быть вызван повторяющимися травмами матки, такими как воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и, возможно, аборты. По этой причине мы не рекомендуем искусственное прерывание беременности.

Хотя миома не является абсолютным противопоказанием для аборта, следует помнить, что после этой процедуры узлы могут начать быстрее расти. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально вместе с гинекологом.

Врачи рекомендуют употребление оральных контрацептивов, которые помогут предотвратить нежелательную беременность и, как известно, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Вопрос о том, можно ли делать массаж при наличии миомы, вновь становится актуальным. Существует миф о том, что увеличение кровотока в области таза приводит к росту миомы. Однако, придуманные причины запрещения массажа включают не только физические нагрузки, посещение сауны и физиопроцедуры, но и массаж.

В действительности, ограничения на посещение массажного кабинета применяются только во время менструации, и это касается не только женщин с данной диагнозом, но и здоровых женщин. Таким образом, массаж при миоме возможен в любое время, кроме периода менструации.

Вопрос, может ли женщина употреблять алкоголь и курить при наличии миомы, заставляет задуматься о влиянии этих привычек на здоровье в целом. Однако любой врач подтвердит, что алкоголь и табачный дым представляют угрозу для организма женщины, даже если она не страдает миоматозными узлами.

Существует высокий риск, что курение может вызвать нерегулярные и болезненные месячные, раннее начало менопаузы (как и алкоголь), а также рак шейки матки. При этом пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия и выкидыша во время беременности. Кроме того, на здоровье будущего потомства вредные привычки могут оказывать серьезное влияние.

В случае, если у женщины нет миомы и других заболеваний, эксперты советуют отказаться от курения и употреблять алкоголь только в умеренных количествах, в соответствии с рекомендациями врача. Это поможет оставаться в хорошей форме и поддерживать здоровье организма в целом.

Питание при наличии миоматозных узлов: что важно знать?

Существует мнение о том, что наличие специальной «противомиомной» диеты может помочь в случае наличия миоматозных узлов. Однако, научных доказательств этому не существует. Также не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

В то же время, рацион питания может играть роль в случае обильных месячных, приводящих к железодефицитной анемии. В данном случае, рекомендуется включить в рацион большее количество продуктов, содержащих железо, таких как:

• говяжья и куриная печень
• яблоки
• яйца
• бобовые
• гречка и овсянка

Также возможно, что врач порекомендует принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо. Необходимо понимать, что это временная мера, поскольку при обильных менструациях женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а, следовательно, уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Содержание миомы, как известно, развивается постепенно. Вначале образуются мелкие узлы, которые со временем начинают расти и увеличиваться в размерах. Даже если миома небольшая и еще не очень заметна, очень важно посещать гинеколога ежегодно и проходить обязательное УЗИ органов малого таза. Во время осмотра на гинекологическом кресле невозможно точно определить размеры и количество узлов. Поэтому УЗИ в данном случае необходимо!

Прогнозировать скорость роста миоматозного узла практически невозможно, так как он может и не меняться в размерах, а может быстро увеличиваться. Однако, если миома начала расти, то уже после второго-третьего УЗИ следует обратить на это особое внимание и приступить к лечению. В этом случае оптимальным методом является эмболизация маточных артерий, по мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот.

Но стоит заметить, что женщинам старше 20 лет, в том числе и тем, кто не ведет активную половую жизнь, рекомендуется проходить ежегодное УЗИ органов брюшной полости. Это должно делаться несмотря на результаты ранее проведенных исследований, в которых не была выявлена миома матки.

Статья: Эмболизация маточных артерий для лечения миомы матки

Современное лечение миомы матки предполагает ограниченное применение миомэктомии - хирургического удаления опухоли. Сегодня пациенткам, столкнувшимся с диагнозом миомы, могут назначать эмболизацию маточных артерий (ЭМА) или медикаментозную терапию.

Какие преимущества имеет эмболизация маточных артерий перед хирургическим вмешательством?

• Малоинвазивность процедуры. ЭМА проводится под местной анестезией через небольшой прокол в паху, что делает ее идеальным выбором для пациенток, которые опасаются операции.
• Короткий период реабилитации. После процедуры восстановительный период значительно сокращается.
• Высокая эффективность. Риск рецидива миомы ниже, чем при миомэктомии.
• Отсутствие риска спаечного процесса. Спайки в тазу и трубно-перитонеальное бесплодие не возникают, потому что процедура проводится только внутри сосудов.
• Возможность забеременеть. Вероятность забеременеть после ЭМА такая же, как после миомэктомии и у здоровых женщин той же возрастной группы.
• Отсутствие рубца на матке.

Если у вас есть диагноз миомы матки, обязательно обсудите со своим лечащим врачом подходящий метод лечения. Специалист найдет лучшее решение, учитывая ваши индивидуальные потребности и особенности заболевания. Важно понимать, что диагностика и лечение являются задачами специалистов, и выбор профессионала в этом вопросе - залог вашего здоровья.

Как влияет миома на беременность?

Миома матки – это доброкачественное опухолевое образование, которое встречается у многих женщин, беременных или нет. Но как же миома влияет на беременность, и могут ли осложнения быть из-за этого?

Исследования показали, что в большинстве случаев, во время беременности размеры миоматозных узлов меняются незначительно. От 8 до 27% уменьшаются, что касается, как правило, мелких узлов размерами до 5 см. Однако, от 22 до 32% миоматозных узлов могут увеличиться на 12%, но обычно не более чем на 25%.

Осложнения при беременности с миомой встречаются достаточно часто, особенно у женщин с очень большими узлами. Но можно ли считать, что миома может привести к преждевременной смерти узла и требовать экстренной операции? Хоть спонтанный некроз узла возможен, это происходит очень редко, и в большинстве случаев проблему можно решить консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при крупных субсерозных узлах, перекрутившись на тонкой ножке. Тем не менее, из-за некоторых рисков, многие женщины, страдающие миомой, удаляют ее перед планированием беременности.

Несмотря на наличие осложнений при беременности с миомой, стоит сказать, что большинство женщин спокойно выносят и рожают здоровых детей, даже с установленными диагнозами миомы. Однако, важно знать об этих рисках и проконсультироваться с врачом, чтобы принять индивидуальное решение.

Лучше ли удалять миому хирургически или не стоит рисковать, а попробовать другой метод лечения? Врачи обычно рекомендуют миомэктомию, чтобы избавить женщину от опухоли. Тем не менее, существуют риски, связанные с беременностью. Матка восстанавливается после операции с рубцом, который может оставаться на всю жизнь и мешать нормальным родам. Кроме того, может произойти спаечный процесс в полости таза, который повредит маточные трубы и приведет к бесплодию.

Если женщина хочет иметь детей в будущем, нужно знать, что рецидив миомы после миомэктомии возникает довольно часто. Возможно, по истечении времени опухоль вновь зарастет. Одно исследование показало, что частота повторной операции на матке достигает 38% у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и до 44% за семилетний период. Некоторые женщины предпочитают отказаться от хирургического вмешательства, если беременность не планируется в ближайшее время.

Но есть и другой способ лечения миомы, который становится все более популярным. Это эмболизация маточных артерий (ЭМА). Врач вводит специальный эмболизирующий препарат в маточные артерии, который блокирует кровоток в опухоли. Без питания опухоль уменьшается и заменяется соединительной тканью. ЭМА считается безопасным и эффективным методом лечения миомы, особенно если беременность не планируется в ближайшее время.

Вопрос, существует ли взаимосвязь между процедурой эндометриальной абляции (ЭМА) и возможностью забеременеть, всегда был предметом обсуждений и споров. Некоторые наблюдения показывают, что частота беременности после ЭМА и миомэктомии примерно одинакова, составляя около 48% и 46% соответственно. Почему же процедура не гарантирует беременность во всех случаях? Следует отметить, что и у женщины, и у ее партнера могут быть совершенно иные здоровенные проблемы, мешающие наступлению беременности.

Изучение фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, указывает на то, что частота беременности у женщин, применивших данную процедуру в качестве экстренной меры остановки послеродового кровотечения, не отличается от нормы. Стоит заметить, что эмболизация, применяемая в этом случае, является более агрессивным методом, нежели плановая операция по удалению миомы матки. Многие боятся, что такая процедура слишком грубая, поскольку она требует применения в 3-4 раза большего количества эмболизирующего препарата. Однако тот факт, что 87% женщин, участвовавших в исследовании упомянутых выше ученых, смогли забеременеть в течение 5 лет после ЭМА, свидетельствует о том, что эти опасения неосновательны. По сути, шансы забеременеть у женщин, которые перенесли ЭМА, не отличаются от шансов у тех, которые ее не проходили.

Сексуальная жизнь при наличии миомы матки: возможно ли?

Наличие миомы матки не является препятствием для полноценной сексуальной жизни. Миф о том, что половой акт ускоряет рост узлов миомы из-за прилива крови к матке, не имеет научных доказательств. Хотя некоторые женщины с опухолью могут испытывать болезненность во время интимных отношений, это проявление встречается достаточно редко, не является характерным для миомы и чаще всего указывает на другое заболевание.

Спорт не стоит исключать из своей жизни при наличии миомы матки. В основном, занятия физическими упражнениями даже будут полезны. Тем не менее, следует учитывать несколько условий:

1. Если миома приводит к обильным кровотечениям и анемии, то стоит ограничить нагрузки.
2. При наличии крупных узлов, которые оказывают давление на внутренние органы, могут возникнуть болевые ощущения во время занятий спортом.
3. После операции по удалению миомы или эмболизации маточных артерий следует быть более осторожным в выборе упражнений и уровне нагрузки на организм.

Однако в целом, спортивные тренировки имеют положительное влияние на общее состояние здоровья. Важно учитывать индивидуальные особенности организма и консультироваться с врачом.

Существуют ли противопоказания для применения оральных контрацептивов при миоме матки? Этот вопрос волнует многих женщин. Раньше гормональные препараты считались одним из методов лечения миомы. Однако на сегодняшний день из медикаментозных средств для лечения миомы рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал», но и только по назначению врача. Оральные контрацептивы могут быть использованы при миоме, но только по конкретному предписанию, как средство для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы являются единственным методом профилактики миомы. Их прием существенно снижает риск возникновения опухоли - на 24% примерно.

Однако, перед тем, как приступить к приему оральных контрацептивов, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом. Хотя они могут оказаться эффективными, у гормональных препаратов есть побочные эффекты и противопоказания, которые могут привести к нежелательным последствиям. Врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Существует мнение, что при наличии миомы не стоит посещать сауну или принимать горячую ванну. Аргументировали это тем, что тепло способствует усилению кровотока в тазу, что, в свою очередь, провоцирует аномальный рост миомы. Но по мере развития медицинской науки, даже этот стереотип был опровергнут. Теперь можно утверждать, что единственным препятствием для похода в сауну, баню или для принятия горячей ванны является наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других конкретных противопоказаний. Хотя желательно избегать подобных процедур во время месячных, особенно при обильных выделениях.

Вопрос: Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Ответ: Большинство физиопроцедур разрешены для пациентов с миомой. Однако важно отметить, что физиотерапия неэффективна в борьбе против миоматозных узлов. Тем не менее, многие пациенты могут успешно получать физиопроцедуры для уменьшения боли и других симптомов связанных с миомой.

Фото: freepik.com