Полис ОМС: ответы на важные вопросы

Полис необходим для прикрепления к поликлинике и получение медицинских услуг в государственных медучреждениях. О чём ещё стоит знать владельцам полисов — в нашем материале.

Полис обязательного медицинского страхования — это документ, который подтверждает право на бесплатную медпомощь. Такие полисы есть у всех россиян: и у новорожденных, и у безработных, и у пенсионеров.

Полис россияне получают с рождения. Первый месяц после выдачи свидетельства о рождении ребенок получает медпомощь по полису мамы. Затем новорождённый получает собственный полис.

Полис необходим для прикрепления к поликлинике. Проверить прикрепление к поликлинике можно через Госуслуги. Посмотреть, какие услуги были оказаны по ОМС, также можно на Госуслугах.

Где обслуживают по полису ОМС?

Получить медицинские услуги по полису ОМС можно во всех государственных медицинских учреждениях: поликлиниках, больницах, роддомах. А в некоторых случаях по полису можно лечиться и в платных клиниках. По полису ОМС можно сделать ЭКО или исправить перегородку носа — если на то существуют медицинские показания.

Можно ли получить помощь по ОМС в другом регионе?

Помощь по полису можно получить в любом регионе РФ. Вам не имеют право отказать, если случай попадает под базовую программу ОМС.

Если в медицинской организации отказывают в помощи, необходимо обратиться к заведующему отделением или руководителю медорганизации. Также вы можете позвонить по горячей линии вашей страховой компании. Номер указан на самом полисе.

Можно ли получить помощь без полиса ОМС?

Да, к таким видам помощи относят экстренную и неотложную медпомощь. В России разрабатывают проект цифрового полиса , который должен начать действовать в конце года. Это позволит не носить с собой полис — в медучреждениях будут принимать только по паспорту. При этом у россиян появится возможность совсем отказаться от бумажного варианта полиса ОМС, либо пластиковой карты (сейчас используются оба варианта).

Что делать при переезде?

В случае переезда необходимо обращаться в одну из местных страховых компаний, которые страхуют граждан по ОМС. Менять страховую можно раз в год, при переезде — ограничений нет, это можно сделать в любое время.

Что делать при утере полиса ОМС?

Можно обратиться в ту же страховую компанию, где был выпущен полис, или выбрать новую. На время восстановления полиса выдается временное свидетельство.